介護保険とは

介護が必要になった高齢者やそのご家族を社会全体で支えていく仕組み、それが介護保険制度です。
秦ダイヤライフ福祉会では、在宅から施設入居までトータルでサポートする体制が整っております。

※介護サービスを利用するためには、要介護・要支援認定の申請が必要です

要介護認定とは・・・

▽要介護認定とは、ご本人の心身の状況によって、その人に必要とされる介護の程度を決定するものです。

▽「非該当」と認定された場合でも、心身の状態に変化があれば、いつでも要介護認定の申請ができます。

▽「要介護」「要支援」と認定された方も、一定期間ごとに更新が必要です。

要介護度	状態像の例
要支援１	日常生活機能の一部に若干の低下が認められ、要介護状態とならないよう支援が必要な状態。
要支援２	日常生活機能の一部に低下が認められ、要介護状態とならないよう支援が必要な状態。
要介護１	立ち上がり・歩行等に不安定さがみられ、排泄・入浴等に部分的な介助を要する状態。
要介護２	立ち上がり・歩行等が自力ではできない場合が多く、排泄・入浴等に部分的または全介助を要する状態。
要介護３	立ち上がり・歩行等が自力ではできず、排泄・入浴に全面的な介助を要する状態。
要介護４	日常生活を行う能力が、かなり低下しており、全面的な介護が必要な場合が多い。また、尿意便意が見られなくなる場合もある状態。
要介護５	日常生活を行う能力が著しく低下しており、全面的な介護が常時必要な場合が多い。また、意思伝達がほとんど、または全くできない場合が多い状態。
非該当	社会的支援を要するに至っていない状態。（自立）

介護保険の対象者

【第1号被保険者】65歳以上の方

【第2号被保険者】40歳から64歳までの医療保険に加入する方で、加齢に伴う病気（特定疾病）が原因で、支援や介護が必要になった方

介護サービスの流れ
⇓

①相談します

地域高齢者支援センターや介護保険課で、利用したいサービスなどについて相談します。

介護サービスを利用したい方
⇓
『②介護サービス認定の申請』へ
介護予防・生活支援サービスを利用したい方
⇓
『②基本チェックリストを受けます』へ

②介護サービス認定の申請

※介護サービスを利用したい方

介護サービスを利用するには、要介護・要支援認定が必要です。

【申請先】: 介護保険課; 地域高齢者支援センター、出張所; 窓口センター

【必要書類】: 要介護・要支援認申請書; 介護保険の保険証（65歳以上の人）; 医療保険の保健証（40～64歳の人）

⇩

『③認定調査を受けます』へ

②基本チェックリストを受けます

※介護予防・生活支援サービスを利用したい方

地域高齢者支援センターで、心身や日常生活の状態など生活機能を調べる基本チャックリストを受けます。

○生活機能に低下がみられた場合: 介護予防・生活支援サービスを利用できます。

【基本チェックリスト】

以下の①～⑥に該当するものが1つ以上ありますか？

①杖をついたり、歩行器を使用しても一人で歩くことができない。

②認知症の悪化により日常生活に支障をきたしている。

③入浴や身体を洗うことが一人でできない。

④服薬や病気の管理のために訪問看護等の医療系サービスの利用希望がある。

⑤住宅改修や手すり等の設置、福祉用具のレンタルや購入を希望する。

⑥家族での介護が難しく、長時間の預かりを求めている。

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③認定調査を受けます

まず、心身の状態などを調べます。

【訪問調査】: 介護認定調査員が自宅を訪問し、心身の状態を調べるため、
本人や家族などに話を伺います。

【主治医の意見書】: 生活機能の低下の原因となった病気やけが、心身の状態などについて、
主治医に記載してもらいます。

次に判定・審査・認定を行います。

【一次判定（コンピュータ）】: 調査結果をコンピュータで処理し、仮の要介護度を判定します。

【二次判定（介護認定審査会）】: 保健、医療、福祉の専門家による会議です。一次判定結果、訪問調査、
意見書をもとに総合的に判断し、要介護度を認定します。

⇩

④認定結果が届きます

認定結果は郵送で届きます。

【認定結果通知書】: 認定調査の結果が記載されています。

【負担割合証】: 要介護度や認定の有効期間など、認定結果が追記されています。

次に判定・審査・認定を行います。

【負担割合証】: 要支援・要介護と認定された人に送付され、介護サービス利用料の
負担割合が記載されています。

【二次判定（介護認定審査会）】: 保健、医療、福祉の専門家による会議です。一次判定結果、訪問調査、
意見書をもとに総合的に判断し、要介護度を認定します。

【要支援1・2】

介護予防サービスや介護予防・生活支援
サービスを利用することで生活機能が
改善する可能性の高い人

【要介護1～5】

介護サービスを利用することで生活機能
の維持や改善をはかることが適切な人

⇩

⑤ケアプランを作ります

利用者の状況や希望をもとに、ケアマネジャーとケアプランを作成します。

【こんな時はケアマネジャーへ】: 交通事故など第三者行為により介護サービスが必要になった場合、
利用料を介護保険が一時的に立て替えた後、加害者に請求します。
示談前にご連絡ください。

【要支援1・2】

○地域高齢者支援センターへ作成を依頼します。

【要介護1～5】

○在宅でサービスを利用する場合

居宅介護支援事業所へ作成を依頼します。

○施設への入所、入居を希望する場合

入所、入居する施設に直接申し込みます。

※特別養護老人ホームは要介護3～5の人が対象です。

⇩

⑥サービスを利用します

サービス事業所と契約し、ケアプランに基づいてサービスを利用します。

【要支援1・2】

○介護予防サービスを利用します。
（地域密着型サービスを含む）うる

【要介護1～5】

居宅でサービスを利用する場合

　介護サービスを利用します。

（地域密着型サービス含む）

主な居宅サービス

○施設への入所、入居を希望する場合

施設サービスを利用します。

主な施設サービス

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